Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm

Thứ năm - 01/12/2016 11:15
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------o0o-------
GIẤY YÊU CẦU TRẢ TIỀN BẢO HIỂM
Kính gửi: TỔNG CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO HIỂM BƯU ĐIỆN
(Địa chỉ Bình Định: Tầng 4, số 2 Trần Thị Kỷ, TP Quy Nhơn, tỉnh Bình Định
Địa chỉ Phú Yên: 48F Nguyễn Trãi, thành phố Tuy Hoà, tỉnh Phú Yên)
Tôi tên là: .......................................................................................................................................
Địa chỉ: ..........................................................................., Điện thoại: ..........................................
Với tư cách: ....................................................................................................................................
Làm đơn này yêu cầu Công ty Cổ phần Bảo hiểm Bưu điện, trả tiền bảo hiểm con người, theo các thông tin như sau:
 Hợp đồng bảo hiểm (GCNBH) số: ...................................................................................
Hiệu lực từ                                     : .........................................., đến ................................
Họ tên người được bảo hiểm         : ...................................................................................
Địa chỉ                                           : ..................................................... , ĐT: ....................
Số thứ tự trong danh sách BH                   : ……………………………………………………...
Ngày nơi xảy ra tai nạn / rủi ro     : ....................................................................................
Diễn biến và nguyên nhân             :....................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
            Người làm chứng                            : ..................................................................................
            Tôi gởi kèm theo đây toàn bộ hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm, Đề nghị Quý Công ty Bảo hiểm Bưu điện xem xét trả tiền bảo hiểm và chuyển số tiền bồi thường bảo hiểm cho: .......
........................................................................................................................................................
            Trân trọng kính chào./.
Hồ sơ đính kèm gồm có:                                     Phú Yên, ngày ..... tháng ...... năm ............
-Hợp đồng bảo hiểm, GCNBH:                           NGƯỜI YÊU CẦU
-...............................................:
-...............................................:
-...............................................:
-...............................................:
-...............................................:
-Các chứng từ khác                 :
           XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN
                    (Ký tên & đóng dấu)                       
                                                                             
 
/uploads/thu-tuc-hanh-chinh/2016_12/giay-yeu-cau-tra-tien-bao-hiem-ca-nhan.doc

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Quốc tế Đoàn kết Nhân loại
chu thap do
03 Ngày
20 Giờ
39 Phút
11 Giây
Quỹ ươm mầm tương lai
Văn Bản

Số: 201/KH-THPT TS

Kế hoạch Triển khai Chỉ thị số 05-CT/TW ngày 15/5/2016 cùa Bộ Chính trị khóa XII và Chỉ thị số 27/CT-TTg ngày 08/9/2016 của Thủ tướng Chính phủ

Số: 555/SGDĐT-VP

Phổ biến quán triệt Chỉ thị nhiệm vụ năm học 2017-2018

181 /KH- THPT TS

Kế hoạch thực hiện nhiệm vụ chính trị và công tác học sinh năm học 2017-2018

09/2009/TT-BGDĐT

Công khai thông tin chất lượng giáo dục phổ thông, năm học 2016-2017

01-HB

Danh sách nhận hỗ trợ và học bổng

Số: 2699/CT-BGDĐT

Chỉ thị về nhiệm vụ chủ yếu năm học 2017 - 2018 của ngành Giáo dục

Số: 16/2017/TT-BGDĐT

Hướng dẫn danh mục khung vị trí việc làm và định mức số lượng người làm việc tại các cơ sở giáo dục phổ thông công lập

Số: 15/2017/TT-BGDĐT

Quy định về chế độ làm việc đối với giáo viên phổ thông

12/QĐ-THPT TS

Quyết định về việc thành lập Ban Chỉ đạo thực hiện Quy chế dân chủ tại trường THPT Trần Suyền

250 /BC-THPTTS

Báo cáo tổng kết năm học 2015-216 và phương hướng nhiệm vụ năm học 2016-2017

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây